急性湿疹和慢性湿疹有什么不同

急性湿疹和慢性湿疹在病程、症状表现及治疗策略上存在显著差异，主要区别包括发病急缓、皮损形态、瘙痒程度、病程持续时间、治疗侧重点五个维度。

1、病程差异：

急性湿疹起病迅速，病程通常持续2-3周，皮损进展快；慢性湿疹病程超过6周，多由急性湿疹反复发作迁延不愈转化而来。前者可能因接触过敏原或刺激物突然发作，后者常与长期皮肤屏障功能障碍、免疫异常相关。

2、皮损特征：

急性湿疹表现为边界不清的红斑、密集丘疹或水疱，伴渗出倾向；慢性湿疹以皮肤增厚、苔藓样变、色素沉着为主。两者均可能出现抓痕，但慢性湿疹因长期搔抓更易出现皲裂和鳞屑。

3、瘙痒规律：

急性湿疹瘙痒剧烈且持续，夜间加重明显；慢性湿疹瘙痒呈阵发性，干燥环境或温度变化时易诱发。慢性湿疹患者因长期搔抓可能导致瘙痒-搔抓恶性循环。

4、病理机制：

急性湿疹多与Ⅰ型超敏反应相关，肥大细胞释放组胺导致血管扩张；慢性湿疹涉及Th2细胞介导的慢性炎症，可能与FLG基因突变导致的皮肤屏障缺陷有关，通常表现为IL-4、IL-13等细胞因子水平升高。

5、治疗策略：

急性期需冷湿敷减少渗出，外用糖皮质激素如氢化可的松、糠酸莫米松控制炎症；慢性期侧重皮肤屏障修复，使用尿素软膏、他克莫司软膏，配合窄谱UVB光疗。两者均需避免搔抓，慢性患者需长期使用保湿剂如凡士林、神经酰胺。

湿疹患者需根据分期调整护理方案，急性期避免热水烫洗，选择无皂基清洁剂；慢性期坚持每日涂抹保湿霜，穿着纯棉衣物。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，慢性患者可补充ω-3脂肪酸。运动时注意避免出汗刺激，游泳后及时冲洗并保湿。若皮损持续加重或继发感染，需及时至皮肤科就诊。