脂肪肝通常不会直接导致肝部疼痛。肝脏本身没有痛觉神经，轻度或中度脂肪肝患者多数无明显症状，部分人可能出现右上腹隐痛或不适感，这种不适往往与肝脏被膜受牵拉或合并炎症有关。
复方鳖甲软肝片
生产厂家：内蒙古福瑞医疗科技股份有限公司
功能主治：软坚散结，化瘀解毒，益气养血，用于慢性肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚，兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
用法用量：口服。一次4片，一日3次，6个月为一疗程，或遵医嘱。
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1、单纯性脂肪肝阶段：
此阶段肝细胞内脂肪沉积未引发炎症反应，一般不会产生疼痛。患者可能因体检发现肝功能异常或超声提示脂肪肝而就诊，日常需通过控制体重、调整饮食结构减少精制碳水及饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和规律有氧运动如快走、游泳进行干预。
2、脂肪性肝炎阶段：
当肝细胞脂肪堆积伴随炎症反应时，可能出现肝区胀痛或压痛。此时肝脏体积增大牵拉被膜，或合并胆囊疾病如胆结石可能导致疼痛混淆。实验室检查可见转氨酶升高，超声显示肝实质回声增强。除生活方式干预外，需在医生指导下使用水飞蓟宾、双环醇等护肝药物，并排查代谢综合征相关指标。
3、肝硬化代偿期：
长期未控制的脂肪性肝炎可能进展为肝纤维化，此时可能出现持续性隐痛伴消化功能紊乱。肝脏质地变硬可通过触诊发现，影像学检查能评估纤维化程度。治疗需结合抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片和并发症预防，严格戒酒并控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重1-1.5克。
脂肪肝患者出现肝区疼痛时应排查其他急慢性肝病如病毒性肝炎、自身免疫性肝病及胆道疾病。建议每日保持30分钟以上中等强度运动，优先选择深海鱼、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物，避免夜间进食高热量宵夜。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，血压维持在130/80mmHg以内，定期监测肝脏弹性检测和肿瘤标志物。
