肝硬化中晚期难以完全治愈,但通过规范治疗可以延缓病情进展并改善生活质量。肝硬化是肝脏慢性损伤后形成的不可逆纤维化病变,中晚期指肝功能已出现明显失代偿。
一、疾病分期与症状表现:
肝硬化中晚期分为代偿期和失代偿期。代偿期可能出现乏力、食欲减退、腹胀等非特异性症状;失代偿期则伴随腹水、黄疸、消化道出血或肝性脑病等严重并发症。此阶段肝脏组织已广泛纤维化,正常肝细胞大量减少。
二、治疗目标与医学措施:
治疗重点在于控制并发症和延缓疾病进展。针对腹水需限制钠盐摄入并配合利尿剂;食管胃底静脉曲张可选用普萘洛尔预防出血,必要时行内镜下套扎术;肝性脑病需用乳果糖减少氨吸收。抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片可能有一定辅助作用。
三、日常管理与注意事项:
严格戒酒并避免肝毒性药物,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克。出现下肢水肿需每日监测体重和尿量,保持大便通畅有助于减少氨的吸收。睡眠时抬高床头可减轻夜间腹胀不适
肝硬化患者需每3-6个月复查肝功能、凝血功能和腹部超声,出现呕血或意识改变应立即就医。虽然疾病不可逆转,但通过医患配合能显著延长生存期,保持积极心态有助于治疗。日常可进行散步等低强度运动,避免高脂饮食,适量补充维生素B族和维生素K。