自身免疫性肝炎通常无法自行痊愈,需通过规范治疗控制病情发展。该病是因免疫系统错误攻击肝细胞导致的慢性炎症,未经干预可能进展为肝硬化。
一、疾病特点与分期:
早期患者可能仅表现为疲劳或转氨酶轻度升高,此阶段及时治疗可有效抑制炎症活动。中期会出现明显黄疸、皮肤瘙痒及肝区不适,肝脏组织学可见桥接纤维化。晚期则伴随腹水、食管静脉曲张等肝硬化失代偿表现,治愈率显著降低。
二、规范治疗措施:
糖皮质激素联合硫唑嘌呤是基础治疗方案,重症患者需加用环孢素或他克莫司。生物制剂如利妥昔单抗可用于难治性病例。所有治疗需持续监测肝功能与免疫指标,根据应答情况调整方案。
三、日常管理要点:
严格戒酒并避免使用肝毒性药物,生鱼片等可能含寄生虫的食物需禁食。每日保证优质蛋白摄入,如清蒸鱼、豆腐等,同时补充维生素D预防骨质疏松。每周3-5次30分钟快走可改善代谢,但出现黄疸时应暂停运动。
患者需每3个月复查肝功能与肝脏超声,育龄女性用药期间须避孕。心理支持对缓解焦虑尤为重要,可加入患者互助组织。突发呕血或意识模糊需立即急诊,长期管理目标是将谷丙转氨酶维持在正常值2倍以下。