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便血可能由痔疮、肛裂、肠道息肉、炎症性肠病、结直肠癌等原因引起,可通过药物、手术等方式治疗。

1、痔疮:

硝酸甘油软膏

硝酸甘油软膏 生产厂家:协和药业有限公司 功能主治:用于治疗肛裂与缓解肛裂引起的疼痛。 用法用量:每日3次,每次挤出1-1.5cm膏体,置于指端,经肛门涂于肛管内(肛门内约1cm),或遵医嘱。每次用完后请立刻拧紧管盖。用药后请洗手。
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痔疮是直肠下端或肛管静脉丛曲张形成的团块,排便时摩擦导致出血,血液呈鲜红色且附着于粪便表面。久坐、便秘、妊娠等因素会增加腹压诱发痔疮。轻微痔疮可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,严重时需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

2、肛裂:

肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡,排便时撕裂伤引发出血伴剧痛,血液量少且鲜红。便秘或腹泻反复刺激是主要诱因。急性期可通过局部涂抹硝酸甘油软膏促进愈合,慢性肛裂需行肛门内括约肌侧切术。

3、肠道息肉:

肠道息肉是黏膜向肠腔突出的赘生物,表面血管破裂会导致间歇性便血,可能伴随黏液便或排便习惯改变。腺瘤性息肉与遗传因素相关,炎性息肉多继发于肠炎。结肠镜下电切术是主要治疗手段,术后需定期复查。

4、炎症性肠病:

溃疡性结肠炎和克罗恩病会导致肠黏膜糜烂出血,表现为黏液脓血便伴腹痛腹泻。自身免疫异常和肠道菌群失调是潜在病因。治疗需使用美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂,重症需应用糖皮质激素或生物制剂。

5、结直肠癌:

结直肠癌肿瘤组织坏死出血会引起暗红色血便,常伴体重下降和肠梗阻。高脂饮食、家族史是危险因素。早期可行腹腔镜根治术,晚期需结合放化疗。50岁以上人群建议定期肠镜筛查。

出现便血需记录出血颜色、频率及伴随症状,避免辛辣刺激食物加重肠道黏膜损伤。增加膳食纤维摄入量至每日25-30克,适量补充益生菌调节肠道菌群。避免久坐久站,每日进行提肛运动增强盆底肌功能。持续出血超过3天或出现头晕乏力等贫血表现时,应立即就医完善肠镜及粪便潜血检查。

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