耳石症是一种常见的内耳疾病，主要表现为短暂性眩晕发作，通常由耳石脱落进入半规管引起。耳石症的主要诱因包括头部外伤、年龄增长、骨质疏松、内耳炎症及长期卧床，可通过复位治疗、药物缓解、前庭康复训练、改善生活习惯及控制基础疾病等方式干预。
1、头部外伤：
头部受到撞击或剧烈震动可能导致耳石从椭圆囊斑脱落。这类患者眩晕常与特定头位变化相关，如起床、翻身时突发旋转感，持续时间通常不超过1分钟。建议避免剧烈运动，确诊后首选耳石复位治疗，通过Epley或Semont手法帮助耳石归位。
2、年龄增长：
50岁以上人群耳石碳酸钙结晶易发生退化脱落。老年患者可能伴随平衡功能减退，眩晕发作时易跌倒。除复位治疗外，需加强钙质补充，日常进行Brandt-Daroff前庭适应训练，逐步提高内耳代偿能力。
3、骨质疏松：
钙代谢异常会影响耳石结构稳定性。这类患者可能同时存在骨密度降低，女性更年期后高发。治疗需双管齐下，在复位治疗同时补充维生素D和钙剂，减少咖啡因摄入以改善钙质吸收。
4、内耳炎症：
病毒性前庭神经炎或中耳炎可能继发耳石症。患者除眩晕外可能出现耳鸣或听力下降，需通过纯音测听鉴别。急性期可短期使用甲磺酸倍他司汀改善微循环，炎症控制后配合摇头固视等前庭康复训练。
5、长期卧床：
卧床超过72小时会改变耳石重力分布。常见于术后或重症患者，改变体位时出现延迟性眩晕。建议尽早进行床头渐进式体位训练，从30度半卧位开始适应，配合Gufoni复位法处理水平半规管耳石。
耳石症患者日常应保持规律作息，避免突然转头或弯腰动作。饮食注意控制钠盐摄入，适量补充镁元素有助于稳定内耳电解质平衡。推荐进行前庭功能锻炼如直线行走、重心转移等低强度运动，睡眠时可用45度斜坡枕减少耳石移位风险。眩晕发作期间需有人陪同防止跌倒，症状反复或伴随听力改变时应及时复查眼震电图排除梅尼埃病等鉴别诊断。
