系统性红斑狼疮肾炎能否治愈需结合病情分期及个体差异判断。早期规范治疗可有效控制病情进展，部分患者可实现临床缓解；中晚期患者以延缓肾功能恶化、减少并发症为主要目标。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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一、疾病分期与治疗目标：
1期轻微系膜病变通过糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，80%以上患者尿蛋白可转阴；2期局灶增生性肾炎需加用羟氯喹或环磷酰胺，60%-70%患者能达到肾功能稳定；3-4期弥漫增生性/膜性肾病需采用多靶点免疫抑制方案，重点预防肾衰竭；5期硬化性肾炎需肾脏替代治疗，此时以控制狼疮全身症状为主。
二、关键治疗措施：
基础治疗包括泼尼松联合吗替麦考酚酯，难治性病例可选用利妥昔单抗或贝利尤单抗。同时需控制血压目标＜130/80mmHg、纠正贫血、补充活性维生素D。每月监测24小时尿蛋白定量和补体C3水平，每3个月评估肾小球滤过率。
三、日常管理要点：
严格防晒UPF50+衣物+物理防晒霜，避免感染诱发病情活动。饮食采用优质低蛋白0.8g/kg/日、低盐＜5g/日原则，推荐蒸煮烹调方式。适宜进行太极拳、八段锦等低强度运动，每周3-5次、每次不超过30分钟。妊娠需在病情稳定6个月后，由风湿免疫科与产科共同监护。
疾病管理需建立长期随访计划，保持血药浓度监测如环孢素谷浓度维持在100-150ng/ml。心理干预可降低疾病活动度，建议参加专业心理咨询或病友互助小组。随身携带医疗警示卡，标注用药清单和主治医师联系方式。
