妊娠合并肺炎可通过氧疗支持、抗生素治疗、止咳化痰、体位引流、营养支持等方式治疗。妊娠合并肺炎通常由免疫力下降、病原体感染、误吸、基础疾病、环境因素等原因引起。
1、氧疗支持：
低氧血症孕妇需通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度≥95%。氧流量控制在2-5L/min，持续监测胎心变化。合并呼吸衰竭时需考虑无创通气，避免高浓度氧疗导致胎儿氧化应激。
2、抗生素治疗：
根据病原学检查选择B类抗生素，如阿奇霉素、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸。支原体感染疗程14天，链球菌感染需持续用药至退热后3天。治疗期间监测肝肾功能，避免使用奎诺酮类和氨基糖苷类药物。
3、止咳化痰：
右美沙芬可用于干咳剧烈者，氨溴索促进痰液稀释。雾化吸入乙酰半胱氨酸每日2次，配合叩背排痰。禁用含可待因制剂，妊娠早期慎用愈创甘油醚类祛痰药。
4、体位引流：
采取半卧位减轻膈肌压迫，每2小时变换体位预防肺不张。分泌物较多时行侧卧位引流，配合胸部振动排痰。夜间垫高床头30度，减少胃食管反流导致的误吸风险。
5、营养支持：
每日热量摄入增加300kcal，蛋白质需求达1.5g/kg。分6-8餐补充乳清蛋白粉、全营养素制剂。贫血孕妇需同时补充铁剂、叶酸，维持血清白蛋白≥35g/L。
妊娠期肺炎患者需保证每日饮水1500ml，摄入富含维生素C的猕猴桃、鲜枣等水果。进行呼吸操训练时避免仰卧位，选择坐式腹式呼吸。监测胎动变化，体温超过38.5℃时采用物理降温。出现呼吸频率＞30次/分或氧饱和度＜90%需立即就医。
