子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染引起的子宫内膜慢性炎症性疾病，可能由肺结核继发感染、免疫力低下、生殖系统结核病史、卫生条件差、结核病接触史等因素引起，可通过抗结核药物治疗、手术清除病灶、营养支持、定期复查、预防传播等方式干预。
1、肺结核继发：
约90%子宫内膜结核继发于肺结核，结核杆菌经血行播散至生殖系统。患者可能伴有低热、盗汗等全身症状，需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺进行规范抗结核治疗，疗程通常持续6-9个月。
2、免疫力低下：
HIV感染者、长期使用免疫抑制剂人群易发生结核杆菌扩散。典型表现为月经紊乱和下腹坠痛，治疗需在抗结核基础上配合胸腺肽等免疫调节剂，同时监测肝肾功能。
3、生殖系统结核：
输卵管结核直接蔓延可导致子宫内膜受累。常见症状为不孕和异常子宫出血，确诊需通过子宫内膜活检发现干酪样坏死灶，严重者需行宫腔粘连分离术。
4、卫生条件差：
居住拥挤、通风不良环境增加感染风险。此类患者需加强个人卫生管理，每日更换消毒内裤，配合高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉促进组织修复。
5、结核病接触史：
与活动性肺结核患者密切接触可能引发感染。建议接触者进行PPD皮试筛查，早期发现可采取预防性化疗，常用药物包括异烟肼和维生素B6。
患者应保持每日摄入300ml牛奶和100g瘦肉补充蛋白质，进行太极拳等低强度运动增强体质，月经期使用专用盆具清洗外阴。治疗期间每3个月需复查宫腔镜评估内膜恢复情况，性伴侣应同步接受结核筛查，未治愈前需采取屏障避孕。居住环境需保持每日通风2次，每次30分钟以上，衣物寝具定期阳光暴晒消毒。
