睡觉时耳鸣可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过环境调整、耳道清洁、抗炎治疗、利尿剂应用、手术切除等方式缓解。
1、噪音暴露：
长期处于高分贝环境或睡前接触突发性强噪音，可能导致内耳毛细胞暂时性损伤。建议睡前关闭电子设备声源，使用白噪音机掩盖环境杂音，卧室可加装隔音窗帘降低外界干扰。
2、耳垢栓塞：
耵聍腺分泌过多或清理不当形成的耳道堵塞，改变卧位时压迫鼓膜产生耳鸣。采用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，由医师使用耳内镜配合吸引器清除，避免自行用棉签掏挖加重栓塞。
3、中耳炎：
细菌感染引发鼓室积液时，躺卧体位改变使液体流动产生耳鸣声。可能与感冒继发感染、游泳进水等因素有关，常伴随耳闷胀感、听力下降。急性期需口服阿莫西林、头孢克肟等抗生素。
4、梅尼埃病：
内淋巴积水疾病在夜间卧位时加重，耳鸣多呈低频轰鸣声。发病与免疫异常、钠代谢紊乱相关，典型症状包括旋转性眩晕、波动性耳聋。临床常用倍他司汀改善微循环，氢氯噻嗪调节体液平衡。
5、听神经瘤：
前庭神经鞘瘤压迫听觉通路时，耳鸣表现为单侧持续性高频电流声。肿瘤生长可能引发进行性听力丧失、面部麻木。确诊需通过MRI检查，治疗选择伽玛刀放射或乙状窦后入路切除术。
日常保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳，促进内耳血液循环；增加镁元素摄入，食用菠菜、杏仁等富含镁的食物；睡前两小时限制咖啡因及酒精摄入，采用45度侧卧体位减轻耳部压力。持续耳鸣超过一周或伴随眩晕呕吐需尽早就诊。
