骨质疏松可能由年龄增长、雌激素水平下降、钙质摄入不足、缺乏运动、长期使用糖皮质激素等原因引起，可通过补充钙剂、抗骨吸收药物、调整生活方式等方式干预。
1、年龄增长：
骨量在30岁左右达到峰值后逐渐流失，成骨细胞活性降低，破骨细胞作用相对增强，导致骨微结构破坏。老年性骨质疏松多见于70岁以上人群，表现为椎体压缩性骨折风险显著增加。建议定期进行骨密度检测，必要时遵医嘱使用唑来膦酸等药物。
2、雌激素缺乏：
女性绝经后雌激素水平骤降，破骨细胞活性增强引发快速骨丢失，绝经后5-10年内骨量可减少20%-30%。此类患者易发生腕部及髋部骨折，表现为夜间骨痛、身高缩短。激素替代疗法需严格评估适应症，可配合阿仑膦酸钠延缓骨流失。
3、营养失衡：
长期钙摄入不足每日＜800mg或维生素D缺乏影响钙磷代谢，导致骨基质矿化障碍。青少年期钙储备不足会降低峰值骨量，中老年期缺钙加速骨质疏松进展。日常应保证奶制品、深绿色蔬菜摄入，必要时补充碳酸钙D3制剂。
4、运动缺乏：
机械负荷不足导致骨重建负平衡，长期卧床者每周骨流失量可达1.5%。负重运动通过压电效应刺激成骨细胞，建议每周进行3次30分钟的快走、太极拳等中低强度运动，避免游泳等非负重运动对骨量的改善有限。
5、药物因素：
连续使用泼尼松每日＞5mg超过3个月会抑制成骨细胞、促进钙排泄，糖皮质激素性骨质疏松好发于腰椎和肋骨。长期服用质子泵抑制剂、抗癫痫药物也会干扰骨代谢，此类患者需监测骨密度并考虑特立帕肽等促骨形成药物。
骨质疏松患者应保证每日1000-1200mg钙和800-1000IU维生素D的摄入，避免吸烟酗酒及过量咖啡因。建议进行包含跳跃动作的阻抗训练，使用防滑垫和扶手预防跌倒。定期复查骨转换标志物和脊柱X线，严重骨痛或身高骤降超过3厘米需及时就诊。合并肾功能不全者需调整双膦酸盐用药方案，骨折高风险人群可考虑髋部保护器。
