大阴唇硬块可能由毛囊炎、前庭大腺囊肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或外阴纤维瘤等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、毛囊炎:
毛囊炎是常见的细菌感染,多因局部清洁不足或刮毛损伤导致金黄色葡萄球菌感染。表现为红肿硬结伴疼痛,可能形成脓头。治疗需保持外阴清洁,避免挤压,轻度感染可外用莫匹罗星软膏,严重时需口服头孢类抗生素。日常需选择透气棉质内裤,避免使用刺激性洗剂。
2、前庭大腺囊肿:
前庭大腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿,可能与慢性炎症或外伤有关。肿块多位于大阴唇后1/3处,直径1-3厘米,感染时可发展为脓肿伴剧烈疼痛。无症状小囊肿可观察,反复发作或较大囊肿需行造口术。急性感染期需卧床休息,配合高锰酸钾坐浴。
3、皮脂腺囊肿:
皮脂腺导管堵塞使皮脂积聚形成囊性肿物,好发于皮脂腺丰富区域。触诊为圆形硬块与皮肤粘连,中央可能有黑头,继发感染时红肿化脓。治疗以手术完整切除为主,感染期需先控制炎症。日常应避免过度清洁破坏皮肤屏障,忌食辛辣刺激食物。
4、脂肪瘤:
脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,生长缓慢质地柔软。多单发且边界清晰,直径通常小于5厘米,极少恶变。无症状者无需处理,增大明显或影响生活时可手术切除。需注意与脂肪肉瘤鉴别,短期内迅速增大或出现疼痛需及时活检。
5、外阴纤维瘤:
来源于结缔组织的实性肿瘤,质地坚硬、活动度好。生长缓慢多无自觉症状,巨大肿瘤可能影响行走或性生活。确诊需病理检查,治疗采用局部切除术。术后保持伤口干燥,避免骑跨动作,定期复查排除复发可能。
发现大阴唇硬块应避免自行处理,建议记录肿块变化情况包括大小、质地、疼痛程度及伴随症状。日常注意外阴部清洁干燥,选择无香型卫生用品,穿着宽松透气衣物。避免久坐压迫患处,饮食宜清淡富含维生素,适当补充益生菌维持菌群平衡。若硬块持续增大超过2周、出现破溃出血或伴随发热等症状,需立即就诊妇科进行超声检查或病理活检。