荨麻疹治疗选择中医或西医需根据病情特点决定，中西医各有优势，急性发作期建议优先西医控制症状，慢性反复发作可考虑中医调理。主要考量因素包括发病急缓、过敏原明确性、既往治疗反应、伴随体质问题及个人治疗偏好。
1、急性期优先西医：
西医治疗急性荨麻疹起效迅速，抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪能快速阻断组胺受体，30分钟内缓解风团和瘙痒。严重病例配合糖皮质激素如泼尼松可有效控制血管性水肿。急诊处理过敏性休克时，肾上腺素注射是西医不可替代的急救手段。
2、慢性期联合中医：
病程超过6周的慢性荨麻疹，中医辨证施治可调节免疫失衡状态。血虚风燥型用当归饮子加减，湿热蕴肤型选消风散化裁。针灸选取曲池、血海等穴位调节Th1/Th2细胞因子平衡，减少IgE介导的变态反应。
3、过敏原明确性：
西医通过血清特异性IgE检测、皮肤点刺试验能明确尘螨、花粉等外源性过敏原，进行针对性回避或脱敏治疗。中医更关注内源性致病因素，如营卫不和、肺脾气虚等体质问题导致的"正虚邪犯"病理状态。
4、药物耐受情况：
长期使用抗组胺药可能出现耐药现象，部分患者出现嗜睡、口干等副作用。中医通过更换方剂组合可避免耐药性，但起效较慢。生物制剂如奥马珠单抗对难治性病例效果显著，但需评估治疗成本。
5、个体化治疗方案：
儿童和孕妇用药需谨慎，西医会调整药物分级，中医则避免使用蝉蜕、全蝎等动物药材。合并自身免疫疾病者需中西医协同治疗，如桥本甲状腺炎伴发荨麻疹需同时调节甲状腺功能和免疫状态。
建议发作期间记录风团形态、持续时间及诱发因素，避免搔抓和热水烫洗。饮食宜清淡，限制高组胺食物如海鲜、发酵食品。保持规律作息，穿着纯棉衣物减少摩擦刺激。慢性患者可练习八段锦调节气机，配合玉屏风散增强卫表功能。环境控制需注意室内湿度维持在50%以下，定期清洗空调滤网。症状持续加重或出现呼吸困难、腹痛等系统症状需立即急诊处理。
