引产方式包括药物引产、水囊引产、剖宫取胎术、羊膜腔穿刺术、机械性扩张术等。
1、药物引产:通过口服或阴道给药方式使用米非司酮、米索前列醇等药物诱发宫缩。适用于妊娠12-24周需终止妊娠者,需在医生监护下进行,可能出现恶心、腹痛等药物反应。
2、水囊引产:将无菌水囊置入宫颈管内机械性扩张宫颈,刺激内源性前列腺素分泌。适用于宫颈条件不成熟的孕妇,操作后需监测宫缩及胎心变化,可能引起感染风险。
3、剖宫取胎术:通过开腹或腹腔镜手术直接取出胎儿,适用于胎盘前置、子宫畸形等特殊情况。需全身麻醉,术后恢复期较长,存在出血、粘连等手术并发症可能。
4、羊膜腔穿刺术:在超声引导下穿刺向羊膜腔内注入利凡诺等药物。适用于中期妊娠引产,需严格无菌操作,可能发生羊水栓塞等严重并发症。
5、机械性扩张术:使用海藻棒、宫颈扩张棒等器械逐步扩张宫颈。常配合其他引产方法使用,操作需轻柔避免宫颈撕裂,术后需预防性使用抗生素。
引产后的护理需注意每日监测体温及恶露情况,两周内避免盆浴及性生活。饮食宜选择高蛋白的鱼肉、豆制品,搭配菠菜等富含铁的食物。适当进行散步等低强度运动促进子宫复旧,出现发热或异常出血需及时复诊。