包皮炎可能由细菌感染、真菌感染、局部刺激、过敏反应、包皮过长等原因引起,通常表现为红肿、瘙痒、分泌物增多、疼痛、溃疡等症状。
1、红肿:
包皮炎初期常见包皮及龟头部位红肿,伴随局部皮肤温度升高。生理性因素包括过度清洁或摩擦刺激,病理性因素可能与金黄色葡萄球菌感染有关。日常护理需用温水清洗并保持干燥,感染时需使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。
2、瘙痒:
持续瘙痒多由白色念珠菌感染或接触性皮炎导致。生理性诱因包括汗液刺激或化学洗剂残留,病理性因素常见于糖尿病患者。建议穿着纯棉内裤减少摩擦,真菌感染可使用克霉唑乳膏局部涂抹。
3、分泌物:
黄白色脓性分泌物提示细菌感染,豆腐渣样分泌物多为真菌感染。包皮垢堆积等生理因素需每日清洗,病理性感染伴随尿痛症状时需口服头孢克肟或氟康唑进行系统性治疗。
4、疼痛:
排尿或接触时疼痛可能与链球菌感染或包皮嵌顿有关。生理性疼痛多因外力损伤,病理性疼痛常伴随溃疡灶形成。避免挤压碰撞,溃疡面可外用红霉素软膏促进愈合。
5、溃疡:
糜烂性溃疡需警惕单纯疱疹病毒或梅毒螺旋体感染。反复发作的溃疡可能伴随腹股沟淋巴结肿大,需通过PCR检测明确病原体。小面积溃疡可用康复新液湿敷,大面积损伤需进行包皮环切手术。
日常需避免辛辣食物和酒精摄入,选择宽松透气衣物减少局部摩擦。每日用生理盐水清洗患处,合并糖尿病等基础疾病者需优先控制血糖。出现持续发热或溃疡扩散时应立即就医,反复发作的包皮炎建议进行包皮整形术以消除病因。适当补充维生素B族和锌元素有助于黏膜修复,避免使用碱性沐浴露等刺激性清洁产品。