常见的唾液腺疾病主要包括腮腺炎、唾液腺结石、干燥综合征、唾液腺囊肿和唾液腺肿瘤。这些疾病可能由感染、免疫异常、导管阻塞或细胞异常增生等因素引起,典型表现为局部肿胀、疼痛、口干或肿块。
1、腮腺炎:
腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎。流行性腮腺炎由病毒感染引起,表现为耳垂下方肿胀、发热,儿童多见;化脓性腮腺炎多因细菌感染导致,常见于脱水或免疫力低下者,伴随单侧腺体红肿热痛。治疗需针对病因,病毒性以对症支持为主,细菌性需抗生素干预。
2、唾液腺结石:
唾液腺结石是导管内钙盐沉积形成的硬物,好发于颌下腺。结石阻塞导管会导致进食时腺体胀痛,可能继发感染。超声或CT可确诊,小型结石可通过按摩或酸性食物促进排出,较大结石需手术取出。
3、干燥综合征:
干燥综合征属于自身免疫性疾病,主要累及唾液腺和泪腺。患者出现持续性口干、眼干,可能伴关节痛或皮疹。确诊需结合血液抗体检测和唇腺活检,治疗以人工唾液替代和免疫调节为主。
4、唾液腺囊肿:
唾液腺囊肿多因导管损伤导致黏液潴留,常见于下唇黏膜。表现为半透明囊性肿物,易反复破裂。小型囊肿可能自行吸收,持续存在者需手术切除。预防需避免咬唇等外伤行为。
5、唾液腺肿瘤:
唾液腺肿瘤80%为良性,如多形性腺瘤;恶性包括黏液表皮样癌等。肿块生长缓慢需警惕,伴随面神经麻痹提示恶性可能。诊断依赖超声引导穿刺活检,治疗以手术完整切除为主,恶性肿瘤需联合放疗。
唾液腺疾病患者应保持口腔清洁,每日用温盐水漱口3-4次;饮食选择流质或软食,避免酸辣刺激食物加重疼痛;适量咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌结石患者除外。出现持续肿胀、不明肿块或进食疼痛加重时,需及时至口腔颌面外科就诊,避免延误恶性肿瘤或严重感染的诊治。日常注意补充水分,戒烟限酒可降低导管炎症风险。