甲亢病药物治疗两年后若效果不佳，可考虑调整药物剂量、更换药物类型、联合放射性碘治疗或手术治疗。甲亢通常由格雷夫斯病、结节性甲状腺肿等因素引起，表现为心悸、体重下降等症状。建议定期复查甲状腺功能，在医生指导下调整治疗方案。
赛治 甲巯咪唑片
生产厂家：默克制药（江苏）有限公司
功能主治：1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药，以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。4.放射碘治疗后间歇期的治疗5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规治疗措施时，由于对甲巯咪唑片(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用甲状腺功能亢进的长期治疗。6.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。
用法用量：通常服用赛治(甲巯咪唑片)可在餐后用适量液体(如半杯水)整片送服。1.甲状腺功能亢进的药物治疗(保守治疗)，治疗初期，根据疾病的严重程度，甲巯咪唑的服用剂量为每天20mg-40mg(以甲巯咪唑计)(初始治疗)，每天1次或每天2次(每天总剂量相同)。如果在治疗后的第2周到第6周病情得到改善，医生可以按照需要逐步调整剂量。之后1到2年内的服药剂量为每天2.5mg-10mg(以甲巯咪唑计)；该剂量推荐每天1次在早餐后服用，如需要可与甲状腺激素同服。病情严重的患者，尤其是摄入碘引起甲状腺功能亢进的患者，剂量可以适当增加。在甲状腺功能亢进的保守治疗中，甲巯咪唑片通常疗程为6个月至2年(平均1年)。从统计学看，延长疗程可以缓解率增加。2.赛治(甲巯咪唑片)用于各种类型的甲状腺功能亢进的术前准备：如上文所述，采用相同的治疗原则。在手术前的最后10天，外科医生可能加用碘剂以使甲状腺组织固定。当甲状腺功能亢进患者进行外科手术的准备，使用本品治疗可在择期手术前3-4个星期开始(个别病例可能需更早)，在手术前一天停药。3.放射性碘治疗前的用药如上文所述，由医生决定本品的使用剂量和疗程等。(详见内包装说明书)。
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药物治疗两年后若甲状腺激素水平仍未稳定，可能与药物敏感性不足、剂量不当或未规律服药有关。部分患者对甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物代谢较快，需通过血液检测调整用药方案。存在药物过敏或肝功能异常时，可换用碳酸锂片等替代药物，但需监测血药浓度。甲状腺肿大显著或合并压迫症状者，放射性碘-131治疗能靶向破坏甲状腺组织，单次治疗有效率较高。对于甲状腺体积过大、疑似恶变或药物碘治疗无效者，甲状腺全切术或次全切术可根治疾病，术后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
日常需保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物，规律监测心率血压。出现发热咽痛等粒细胞缺乏征兆，或手抖失眠症状反复加重时，应及时复查促甲状腺激素受体抗体水平。妊娠期患者需将丙硫氧嘧啶片作为首选药物，哺乳期服药后间隔4小时再哺乳。术后患者每3个月复查甲状腺功能，根据结果调整左甲状腺素钠片剂量，维持促甲状腺激素在正常范围。
