dic是弥散性血管内凝血的英文缩写，属于血液系统急危重症，主要表现为全身广泛微血栓形成、凝血因子消耗及继发性纤溶亢进。
1、病理机制
弥散性血管内凝血并非独立疾病，而是多种致病因素导致凝血系统异常激活的病理过程。血管内皮损伤会释放组织因子，启动外源性凝血途径；同时血小板过度活化形成微血栓，消耗大量凝血因子和血小板，最终引发全身出血倾向。
2、诱发因素
严重感染如脓毒症、恶性肿瘤转移、产科急症如羊水栓塞、重大创伤或烧伤等是常见诱因。这些疾病通过释放促凝物质或直接损伤血管内皮，触发凝血级联反应。急性早幼粒细胞白血病患者更易合并dic。
3、临床表现
早期可见穿刺部位渗血、皮肤瘀斑等出血表现，随着凝血因子消耗会出现多脏器功能衰竭。实验室检查显示血小板进行性下降，纤维蛋白原降低，D-二聚体显著升高，凝血时间延长。
4、诊断标准
需结合临床表现和实验室指标综合判断，包括血小板计数动态下降、纤维蛋白降解产物升高、凝血酶原时间延长等。国际血栓与止血学会制定了具体的评分系统，累计评分超过5分可确诊。
5、治疗原则
基础疾病治疗是关键，同时需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，严重出血者可给予血小板悬液。肝素抗凝治疗存在争议，仅适用于以血栓形成为主的早期病例。抗纤溶药物在明确纤溶亢进阶段方可使用。
预防dic需积极控制感染、避免创伤性操作，高危患者应监测凝血功能。恢复期建议摄入富含维生素K的菠菜、动物肝脏等食物，但须在医生指导下调整饮食。出现不明原因出血倾向时须立即就医，延误治疗可能导致不可逆器官损伤。
