阿托伐他汀钙分散片是一种有效的降脂药物,主要用于调节血脂水平和预防心血管疾病。该药物通过抑制胆固醇合成关键酶发挥作用,临床效果主要体现在降低低密度脂蛋白胆固醇、稳定动脉粥样硬化斑块等方面。
阿托伐他汀钙分散片
生产厂家:广东百科制药有限公司
功能主治:高胆固醇血症:原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ila和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(10w-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)升高、载脂蛋白B(ApolipoproteinB,Apo B)升高和甘油三酯(Triglycerides,TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病:冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量:病人在开始本晶治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。对于心血管事件的低危患者治疗目标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<4.14mmol/L(或<160mg/dL)和总胆固醇(TC)<6.22mmol/L(或<240mg/dL),中危患者治疗目标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<3.37mmoUL(或<130mg/dL)相总胆固醇(TC)<5.18mmol/L(或<200mg/dL),高危患者治疗目标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.59mmol/L(或(10Omg/dL)和总胆固醇(TC)<4,14mmol/L(或<160mg/dL),极高危患者治疗目标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2,07mmolfL(或<80mg/dL)和总胆固醇(TC)<3.llmmol/L(或<120mg/dL)。原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg,每日一次,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗患者初始剂量应为10mg/日。应遵循剂量的个体化原则趴每4周为间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中,其中46例患者有确认的低密度脂蛋白(10w-densitylipoprotein,LDL)受体信息。这46例患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量是IO—SOmg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如低密度脂蛋白(LDL)血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时,本品可单独使用。肾功能不全患者用药剂量肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响,也不会对其降脂效果产生影响,所以无需调整剂量。
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阿托伐他汀钙分散片的核心作用机制是选择性抑制肝脏内的羟甲基戊二酰辅酶A还原酶。这种抑制作用能显著减少内源性胆固醇合成,促使肝细胞表面低密度脂蛋白受体数量增加,从而加速血液中低密度脂蛋白胆固醇的清除。药物在口服后1-2小时达到血药浓度峰值,生物利用度约为12%,食物不影响其吸收效果。
该药物的临床疗效主要体现在三个维度:降低总胆固醇幅度可达30%-40%,使低密度脂蛋白胆固醇下降41%-61%,同时能升高高密度脂蛋白胆固醇5%-15%。对于动脉粥样硬化患者,长期服用可缩小斑块体积约0.5%-1.2%,显著降低心肌梗死风险。在急性冠脉综合征患者中,早期强化治疗可使主要心血管事件风险降低16%。
阿托伐他汀钙分散片适用人群包括原发性高胆固醇血症患者、混合型高脂血症患者以及冠心病二级预防需求者。对于糖尿病合并血脂异常患者,该药物能显著降低血管并发症风险。药物通常起始剂量为10-20毫克每日,最大日剂量不超过80毫克,具体用药方案需由医生根据个体情况制定。
使用该药物可能出现肌肉疼痛、肝功能异常等不良反应。用药期间需定期监测肌酸激酶和转氨酶水平,避免与柚子汁同服。对于肾功能不全患者无需调整剂量,但严重肝功能损害者禁用。与其他他汀类药物相比,该分散片剂型具有更快溶解吸收的特点,适合吞咽困难患者。