经常口腔溃疡,即复发性阿弗他溃疡,目前尚无可以“除根”的特效药物,但可以通过药物有效控制发作频率、减轻症状并促进愈合。常用药物主要有局部止痛药、局部抗炎药、局部抗菌药、局部促愈合药以及免疫调节剂等。

一、局部止痛药:
这类药物主要用于缓解溃疡带来的剧烈疼痛,改善进食和说话时的舒适度。例如复方苯佐卡因凝胶,它通过局部麻醉作用快速止痛,适用于疼痛明显的溃疡初期。利多卡因凝胶也是常用的表面麻醉剂,能暂时阻断神经传导,减轻疼痛感。使用这类药物时须注意仅用于黏膜完整处,避免吞咽,且不宜长期频繁使用。
二、局部抗炎药:
这类药物旨在减轻溃疡局部的炎症反应,控制病情发展。例如曲安奈德口腔软膏,作为一种糖皮质激素,它能有效抑制免疫反应和炎症,加速溃疡愈合,尤其适用于面积较大或疼痛严重的溃疡。氨来占诺口腔贴片则通过稳定肥大细胞,减少炎症介质释放,从而发挥抗炎作用。使用激素类药物需遵循短期、局部的原则。
三、局部抗菌药:
这类药物用于预防或治疗溃疡表面的继发性细菌感染,保持创面清洁。例如氯己定含漱液,它是一种广谱抗菌剂,每日含漱有助于减少口腔细菌数量。西地碘含片具有杀菌、收敛作用,可以含服。过氧化氢溶液稀释后漱口也能产生清洁作用。使用时应注意按说明书稀释,避免刺激正常黏膜。

四、局部促愈合药:
这类药物通过形成保护膜或提供修复材料,为溃疡愈合创造有利环境。例如重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,能促进毛细血管再生和肉芽组织形成,加速创面修复。口腔溃疡散等中成药常具有清热解毒、消肿止痛、去腐生肌的功效。康复新液既可含漱也可内服,有助于通利血脉、养阴生肌。
五、免疫调节剂:
对于发作频繁、症状严重的患者,可能需要使用调节全身免疫功能的药物。例如沙利度胺片,对于严重的、顽固的复发性阿弗他溃疡有一定效果,但其使用有严格的适应证和副作用监测要求,必须在医生指导下进行。左旋咪唑片也曾用于调节免疫,但目前已较少使用。这类药物属于处方药,绝对不可自行购买服用。

除了药物治疗,生活调理对于控制复发性口腔溃疡至关重要。建议保持均衡饮食,适量补充可能缺乏的维生素B族、维生素C、锌、铁等微量元素,但应通过多样化膳食而非单纯依赖补充剂。避免食用过硬、过烫、辛辣刺激的食物,减少对口腔黏膜的物理和化学损伤。维持规律作息,管理精神压力,因为疲劳、紧张、焦虑常是溃疡发作的诱因。注意口腔卫生,使用软毛牙刷,避免黏膜创伤。如果溃疡发作频率异常增高、面积巨大、愈合时间超过两周,或伴有全身其他部位的症状,应及时就医,排除白塞病、炎症性肠病、贫血、自身免疫性疾病等系统性疾病的可能。治疗是一个综合管理的过程,在医生指导下规范用药并结合健康生活方式,才能最大程度地控制病情。








