天疱疮通常不会在3到5年内自然痊愈,多数患者需长期规范治疗。天疱疮是一种慢性自身免疫性大疱性皮肤病,其病程受疾病类型、治疗依从性、免疫状态等因素影响。
寻常型天疱疮和落叶型天疱疮是最常见的两种类型。寻常型天疱疮可能与桥粒芯蛋白3抗体相关,表现为口腔黏膜和皮肤松弛性水疱;落叶型天疱疮多与桥粒芯蛋白1抗体有关,常见鳞屑性痂皮。这两种类型通常需要持续免疫抑制治疗。
部分轻症患者可能通过规范治疗达到临床缓解。糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯是基础治疗方案。生物制剂如利妥昔单抗对难治性病例有效。治疗期间需定期监测抗体滴度和皮肤表现。
极少数局限性病例可能呈现自限性病程,但需排除误诊可能。天疱疮患者应避免阳光暴晒和皮肤创伤,维持良好营养状态有助于病情控制。所有患者均需皮肤科长期随访,不可自行停药。