精神病患者在服药期间不建议生育。多数抗精神病药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿发育，存在潜在风险。
一、药物对妊娠的影响：
抗精神病药物如奥氮平、利培酮、喹硫平等可能干扰胎儿神经系统发育，增加出生缺陷风险。部分药物会导致妊娠期糖尿病、低体重儿等并发症。妊娠早期用药风险更高，需在孕前咨询精神科医生调整用药方案。
二、疾病稳定期的考量：
若病情稳定超过6个月且药物剂量维持最低有效量，经专业评估后可考虑计划妊娠。需监测血药浓度，优先选择妊娠安全分级B类的药物如阿立哌唑。精神分裂症等重性精神病有50%遗传倾向，需进行遗传咨询。
三、哺乳期用药注意事项：
氟哌啶醇、氯丙嗪等易通过乳汁分泌，可能引起婴儿嗜睡或锥体外系反应。建议病情稳定者产后采用配方奶喂养，若必须哺乳需选择乳汁分泌量少的药物如齐拉西酮，并监测婴儿神经行为发育。
计划妊娠前需完成3-6个月药物调整期，逐步替换为妊娠相对安全药物。妊娠期间每月进行精神科评估及产科超声检查，重点排查胎儿心脏畸形。产后需加强抑郁筛查，家属应协助监测病情波动。维持规律作息、补充叶酸及Omega-3脂肪酸有助于降低复发风险，每日适度运动如散步可改善情绪稳定性。饮食注意控制精制糖摄入，优先选择全谷物和深色蔬菜。
