粉瘤皮脂腺囊肿不切除可能引发感染、增大压迫周围组织、反复发炎、影响外观及继发恶变风险。主要影响包括局部红肿疼痛、囊肿破溃流脓、瘢痕形成、功能障碍和罕见癌变。
1、感染风险：
未切除的粉瘤易因细菌侵入导致感染，表现为局部红肿、疼痛和发热。皮脂腺开口堵塞后，囊内分泌物成为细菌培养基，可能形成脓肿。感染急性期需抗生素治疗，严重者需切开引流，但无法根治囊肿结构。
2、体积增大：
长期存在的粉瘤会逐渐积聚角质和皮脂，体积增大可压迫神经血管。头面部囊肿可能影响五官功能，关节处囊肿限制活动。巨大囊肿切除时手术创面扩大，愈合时间延长，瘢痕更明显。
3、反复发炎：
约30%未治疗的粉瘤会经历多次感染-缓解循环。每次炎症发作导致囊壁增厚粘连，增加后续完整剥离难度。反复破溃可能形成窦道，局部皮肤出现色素沉着或凹陷性瘢痕。
4、外观影响：
暴露部位的粉瘤可能隆起呈青紫色，继发感染后遗留色素异常。自行挤压不当会导致内容物扩散，形成多个卫星灶。面部囊肿可能因反复炎症刺激导致毛孔粗大或表皮增生。
5、恶变可能：
极少数长期存在的粉瘤可能发展为基底细胞癌或鳞状细胞癌，表现为短期内迅速增大、表面溃烂出血。老年患者、放射线暴露部位及免疫抑制人群需提高警惕，建议病理检查确诊。
对于暂时未手术的粉瘤，应保持局部清洁干燥，避免挤压摩擦。日常使用温和洗面奶清洗，油性皮肤者可定期用硫磺皂预防毛孔堵塞。饮食减少高糖高脂摄入，适当补充维生素A和锌元素有助于皮脂腺功能调节。囊肿发红发热时需及时就医，禁止自行刺破处理。建议每3-6个月复查超声监测囊肿变化，特殊部位如眼睑、外阴等处的粉瘤应尽早干预。
