子宫内膜异位症可通过药物治疗、保守手术、根治性手术等方式干预，是否需手术取决于病情严重程度及生育需求。该疾病可能与经血逆流、免疫异常、遗传因素、炎症反应、激素失衡等因素有关，通常表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕、月经异常等症状。
1、药物治疗：
轻中度患者首选激素类药物抑制异位内膜生长，如口服避孕药、孕激素受体调节剂地诺孕素、促性腺激素释放激素激动剂亮丙瑞林。药物可缓解疼痛并缩小病灶，但停药后复发率较高，需长期管理。
2、保守性手术：
腹腔镜手术是主要方式，通过电凝、激光或切除术清除可见病灶，保留子宫及卵巢功能。适用于药物治疗无效、合并不孕或囊肿直径＞4cm者，术后需联合药物预防复发。
3、根治性手术：
全子宫切除术伴双侧附件切除适用于无生育需求、症状严重且病变广泛者，可彻底消除疼痛，但会导致绝经期提前。45岁以上患者或恶变风险较高时可考虑该方案。
4、生育功能评估：
计划妊娠者需优先评估卵巢储备功能，中重度患者建议术后6-12个月内尝试自然受孕，失败后考虑辅助生殖技术。手术可能改善输卵管通畅度，但多次手术会降低卵巢储备。
5、个体化决策：
治疗方案需结合年龄、症状、生育需求及病灶范围综合判断。疼痛程度可通过视觉模拟评分VAS量化，影像学检查首选盆腔MRI评估深部浸润型病灶。
日常管理需避免剧烈运动加重经血逆流，经期可尝试热敷缓解疼痛。饮食建议增加ω-3脂肪酸深海鱼、亚麻籽摄入以减轻炎症反应，限制红肉及反式脂肪。定期随访监测病灶变化，术后患者每6个月复查CA125及超声，心理疏导有助于改善因慢性疼痛导致的焦虑状态。疼痛持续加重或异常出血需及时复诊排除恶变可能。
