湿疹溃烂可能由搔抓过度、细菌感染、皮肤屏障受损、免疫异常、接触过敏原等原因引起,可通过局部清创、抗生素治疗、保湿修复、糖皮质激素外用、避免刺激等方式处理。
1、搔抓过度:
湿疹瘙痒剧烈时反复搔抓会导致表皮破损,指甲携带的细菌侵入真皮层引发感染。需剪短指甲,夜间佩戴棉质手套,冷敷缓解瘙痒,使用炉甘石洗剂收敛止痒。
2、细菌感染:
金黄色葡萄球菌或链球菌感染可导致渗液、脓疱和结痂,伴随红肿热痛。可能与皮肤屏障破坏、免疫力下降有关。需进行细菌培养,外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,严重时口服头孢克洛。
3、屏障受损:
长期湿疹使角质层脂质减少,经皮水分丢失增加,皮肤出现龟裂和渗出。需每日涂抹含神经酰胺的润肤霜,沐浴水温控制在37℃以下,避免使用碱性肥皂。
4、免疫异常:
Th2细胞过度活化引发炎症因子释放,导致血管扩张和组织水肿。表现为红斑基底上的糜烂面。短期使用氢化可的松软膏控制炎症,配合口服氯雷他定调节免疫。
5、过敏原刺激:
接触镍制品、染发剂或尘螨等过敏原会加重炎症反应。需进行斑贴试验排查致敏物,穿着纯棉衣物,室内使用空气净化器减少尘螨浓度。
湿疹溃烂期需保持创面清洁干燥,每日用生理盐水冲洗后涂抹抗生素软膏。饮食避免海鲜、芒果等易致敏食物,增加维生素A、E摄入促进修复。选择宽松透气的纯棉衣物,避免剧烈运动出汗刺激。若溃烂面积超过3cm²或伴随发热,需及时皮肤科就诊。