尿道下裂可能遗传，但并非绝对。该病属于先天性发育异常，遗传因素约占发病原因的20%-30%，环境因素和孕期激素水平异常也可能导致。
1、遗传因素与发病机制：
尿道下裂具有家族聚集倾向，若父亲患病，儿子发病率约为8%；若兄弟患病，其他男性同胞患病风险增至12%-15%。目前发现与AR、SRD5A2等基因突变相关，这些基因参与雄激素信号通路，影响尿道沟闭合过程。部分病例属于X连锁隐性遗传，母亲携带致病基因可能传递给儿子。
2、非遗传性影响因素：
孕期接触环境内分泌干扰物如双酚A、邻苯二甲酸盐可能干扰胎儿雄激素代谢，导致尿道发育异常。母体黄体酮使用、糖尿病控制不佳或吸烟等行为，均可能增加胎儿患病风险。早产低体重儿因生殖器发育不完善，发病率较足月儿高3-5倍。
3、遗传咨询建议：
有家族史者孕前可进行基因检测，孕期通过超声监测胎儿生殖器发育。二级亲属患病时后代风险与普通人群相近约0.3%-0.7%，一级亲属患病需加强产前评估。多数散发病例由新发基因突变或环境因素导致，并非直接遗传。
日常需关注患儿排尿姿势异常、尿线散射等症状，术后护理应保持会阴部清洁干燥，选择宽松棉质内衣减少摩擦。饮食注意补充维生素A、锌等营养素促进伤口愈合，避免辛辣刺激食物。成年患者生育前建议进行精液质量评估，合并隐睾或睾丸发育不良者需内分泌科协同管理。适当游泳、瑜伽等运动有助于盆底肌功能恢复，但应避免骑跨类剧烈运动。
