轻度高血压是否需要吃药，取决于是否合并其他危险因素或靶器官损害。在没有糖尿病、肾病、心血管疾病等高危因素的情况下，通常建议先进行生活方式干预，不一定需要立即服药；但如果存在上述高危因素或已出现心、脑、肾等靶器官损伤，则需要在医生指导下服用降压药物。
多数轻度高血压患者在没有合并糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟史等高危因素，且没有出现蛋白尿、左心室肥厚、动脉粥样硬化等靶器官损害时，首选非药物治疗。生活方式干预包括严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下；增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜水果；控制体重，使体重指数保持在24以下；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳；戒烟限酒，避免熬夜和精神紧张。通过上述措施，部分患者的血压可逐渐降至正常范围，此时无须服用降压药物。但需定期监测血压，若3-6个月后血压仍不达标，则需考虑启动药物治疗。
少数轻度高血压患者如果合并糖尿病、慢性肾病、冠心病、脑卒中史，或者已经出现左心室肥厚、微量白蛋白尿、视网膜病变等靶器官损害，则属于高危或极高危人群，需要在生活方式干预的基础上立即启动药物治疗。临床常用的降压药物包括硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等，具体选用哪种药物需由医生根据患者年龄、合并症、肝肾功能等因素综合判断。药物治疗期间不可自行停药或减量，应定期复诊调整方案，同时继续坚持健康生活方式，以降低心脑血管事件风险。
轻度高血压患者无论是否服药，都应养成每日监测血压的习惯，记录血压波动情况，发现异常及时就医。饮食上注意低脂低盐，多吃全谷物、豆类、鱼类，避免腌制食品和加工肉制品。保持规律作息，避免情绪激动，适当进行太极拳、瑜伽等舒缓运动。如果出现头晕、头痛、胸闷、视力模糊等症状，需尽快就诊，排除高血压急症可能。
