孕期高血压可能增加胎盘早剥、胎儿生长受限、子痫前期、早产、孕妇器官损伤等风险,需通过血压监测、药物控制、饮食调整等方式干预。
1、胎盘早剥:
孕期高血压可能导致胎盘血管痉挛,引发胎盘与子宫壁过早分离。胎盘早剥表现为突发腹痛、阴道流血、胎动减少,严重时造成胎儿缺氧甚至死亡。孕妇需避免剧烈活动,左侧卧位改善胎盘血流,出现症状时立即就医。
2、胎儿生长受限:
子宫胎盘血流灌注不足会影响胎儿营养供给,导致体重低于孕周标准。孕妇需增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋,每周进行胎心监护,必要时住院进行静脉营养支持。
3、子痫前期:
血压升高伴随蛋白尿、水肿可能进展为子痫前期,出现头痛、视物模糊、上腹疼痛提示病情恶化。治疗需口服拉贝洛尔、硝苯地平控制血压,静脉注射硫酸镁预防抽搐。
4、早产风险:
高血压引起的血管病变可能触发宫缩,导致34周前分娩。孕妇需减少盐分摄入至每日5g以下,监测宫缩频率,必要时使用阿托西班抑制宫缩。
5、器官损伤:
持续高血压可能损害孕妇心脏、肾脏功能,表现为胸闷、尿量减少。需定期检测血肌酐、心电图,限制每日饮水量,避免高钾食物如香蕉、橙子。
孕期高血压患者需每日测量血压并记录,采用DASH饮食模式增加全谷物和蔬菜摄入,避免腌制食品。建议每天进行30分钟散步或孕妇瑜伽,睡眠时垫高下肢减轻水肿。出现持续头痛、视力变化或胎动异常时需急诊处理,分娩后仍需监测血压至产后12周。