胆管结石患者可在医生指导下使用解痉止痛药、利胆药、抗生素、胆汁酸制剂及中药制剂等药物缓解症状。常用药物包括山莨菪碱、熊去氧胆酸、头孢曲松、鹅去氧胆酸以及消炎利胆片等。
1、解痉止痛药：
胆管结石发作时常伴随胆绞痛，山莨菪碱可通过阻断胆碱受体缓解平滑肌痉挛，减轻疼痛。阿托品也可用于解除胆道痉挛，但需注意青光眼患者禁用。此类药物仅对症处理，不能消除结石。
2、利胆药：
熊去氧胆酸能促进胆汁分泌，降低胆汁中胆固醇饱和度，对胆固醇性结石有溶解作用。鹅去氧胆酸同样具有调节胆汁成分的功效，但需长期服用且可能引起腹泻等副作用。
3、抗生素：
合并胆道感染时需使用头孢曲松等广谱抗生素控制炎症。哌拉西林他唑巴坦对常见胆道致病菌覆盖良好，严重感染可联合甲硝唑抗厌氧菌治疗。抗生素使用需根据药敏结果调整。
4、胆汁酸制剂：
鹅去氧胆酸可通过改变胆汁酸池组成促进胆固醇溶解，适用于直径小于1厘米的X线透光结石。需持续用药6-24个月，期间需定期超声监测结石变化情况。
5、中药制剂：
消炎利胆片具有清热利湿、疏肝利胆作用，可辅助缓解胀痛症状。胆宁片等中成药对小结石可能有一定排石效果，但缺乏大规模临床证据支持，需配合西医治疗。
胆管结石患者需保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免油炸食品和动物内脏。适量增加膳食纤维摄入，如燕麦、芹菜等可促进胆固醇排泄。规律进食可刺激胆汁定期排放，推荐每日5-6次少量多餐。饮水每日2000毫升以上有助于稀释胆汁。急性发作期需禁食并就医，静止期可进行散步等温和运动改善胆汁循环。术后患者应定期复查超声，监测肝功能指标变化。
