牙源性角化囊肿的手术方式主要有刮治术、开窗减压术、颌骨部分切除术、颌骨节段性切除术、辅助性冷冻治疗。
1、刮治术：
刮治术是治疗小型牙源性角化囊肿的常用方法，通过彻底刮除囊肿壁及周围病变组织实现治愈。术中需注意完全去除囊壁上皮，避免残留导致复发。术后需定期影像学复查，监测是否出现复发迹象。该方法创伤较小，适用于囊肿直径较小且未累及重要解剖结构的病例。
2、开窗减压术：
开窗减压术适用于较大囊肿的初期处理，通过在囊腔表面开窗引流，减小囊内压力促进周围骨组织再生。该术式常作为两阶段治疗的第一步，待囊肿缩小后再行二期彻底刮治。特别适用于青少年患者或囊肿邻近重要神经血管的病例，可降低手术风险。
3、颌骨部分切除术：
颌骨部分切除术适用于多次复发或侵袭性较强的牙源性角化囊肿。手术范围包括囊肿及周围部分正常骨组织，确保彻底切除病变。术后可能需要进行骨缺损修复，常用自体骨移植或生物材料填充。该术式能显著降低复发率，但可能影响颌骨结构和功能。
4、颌骨节段性切除术：
颌骨节段性切除术用于处理广泛破坏颌骨或恶性变的牙源性角化囊肿。手术需切除整个病变颌骨节段，可能涉及下颌骨连续性重建。术后需进行功能性修复，常采用血管化腓骨移植配合种植牙修复。该术式创伤较大，需严格掌握适应证。
5、辅助性冷冻治疗：
辅助性冷冻治疗常与刮治术联合应用，通过液氮冷冻处理刮治后的骨腔，杀灭可能残留的上皮细胞。冷冻治疗能有效降低复发率，尤其适用于多发性或具有侵袭性生长特点的病例。操作时需控制冷冻深度和时间，避免损伤邻近重要结构如下牙槽神经。
术后护理需注意口腔卫生维护，使用生理盐水或专用漱口水清洁口腔。饮食应以软食为主，避免过硬过热食物刺激手术区域。恢复期间需定期复查影像学，监测愈合情况及早期发现复发迹象。对于接受骨切除的患者，后期可能需要进行咬合功能训练和修复治疗。日常应避免颌面部外伤，戒烟限酒以促进组织修复。出现异常肿胀、疼痛或麻木感应及时复诊。
