多数胎儿肾积水可以自愈。胎儿肾积水通常由泌尿系统发育过程中的暂时性阻塞或功能不成熟引起，随着胎儿生长发育，大部分轻度积水会在出生后逐渐消退。
1、轻度肾积水：
超声检查显示肾盂分离程度在5-10毫米的轻度积水，自愈率较高。这类情况多因胎儿膀胱充盈或输尿管蠕动功能未完善导致，无需特殊干预。建议孕期每4-6周复查超声，观察积水变化。出生后通过新生儿泌尿系统超声随访，多数在1岁前积水可完全吸收。日常护理需注意避免胎儿受压体位，孕妇保持充足水分摄入。
2、中重度肾积水：
肾盂分离超过15毫米或伴随肾实质变薄时，自愈可能性降低。可能与输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等结构异常有关，需出生后进一步检查。部分患儿需接受输尿管再植术或肾盂成形术等治疗。孕期需密切监测羊水量及肾功能指标，若出现进行性加重，可能需提前分娩或宫内干预。产后护理应关注排尿情况，定期复查泌尿系统超声及肾功能。
孕妇需保持均衡营养，适当增加维生素B族和优质蛋白摄入，避免高盐饮食。胎儿出生后提倡母乳喂养，有助于促进泌尿系统发育。日常避免包裹过紧影响婴儿腹部活动，定期进行儿童保健科随访。若发现排尿异常、反复发热等症状，需及时排查泌尿系统感染。多数患儿通过科学管理和随访可获得良好预后，家长无需过度焦虑。
