胃穿孔患者存活时间与病情严重程度、治疗时机及个人体质密切相关，及时手术干预多数可长期生存。
胃穿孔属于急腹症，穿孔后胃酸及食物残渣进入腹腔可能引发化学性腹膜炎或细菌性腹膜炎。若在发病6-12小时内接受修补手术，配合抗感染治疗，患者五年生存率可达90%以上。若合并休克、多器官衰竭等严重并发症，病死率可能上升至20%-30%。高龄、基础疾病如糖尿病、心血管疾病会显著影响恢复效果。
单纯性穿孔未合并感染时，腹腔镜微创手术联合胃肠减压可快速修复创面。已出现局限性腹膜炎需彻底冲洗腹腔，术后需静脉营养支持2-4周。若发展为弥漫性腹膜炎，除扩大清创范围外，可能需暂时性胃造瘘维持营养。所有患者术后需持续使用质子泵抑制剂6-8周减少胃酸分泌。
康复期需严格遵循流质-半流质-软食的渐进饮食模式，避免辛辣、酒精及粗纤维食物。每日监测体温及腹痛变化，术后三个月内每四周复查胃镜。建议进行腹式呼吸训练促进胃肠蠕动，睡眠时保持30°半卧位减少反流风险。合并幽门螺杆菌感染者需完成规范四联疗法。
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