颈椎供血不足可选用改善微循环药物、神经营养药物、血管扩张剂三类药物，具体需结合病因选择甲钴胺、尼莫地平或银杏叶提取物等。
1、改善微循环：
颈椎病导致的椎动脉受压常引发血流障碍，可选用银杏叶提取物如金纳多或胰激肽原酶。这类药物通过增加红细胞变形能力、抑制血小板聚集改善脑部供血，部分患者用药后头晕症状可缓解。合并高血压者需监测血压变化。
2、神经营养支持：
长期慢性缺血可能损伤神经细胞，甲钴胺维生素B12衍生物能促进核酸代谢修复神经髓鞘，常与腺苷钴胺联用。对于伴有肢体麻木者，可配合使用鼠神经生长因子注射液。
3、血管扩张剂：
尼莫地平作为钙通道阻滞剂，能选择性扩张脑血管，增加血流量30%以上。盐酸氟桂利嗪则通过阻断钙离子内流减轻血管痉挛，适用于晨起眩晕发作的患者。
4、抗血小板治疗：
存在动脉粥样硬化基础时，小剂量阿司匹林或氯吡格雷可预防血栓形成。用药期间需观察牙龈出血等不良反应，严重颈椎不稳者慎用。
5、中成药辅助：
血塞通软胶囊含三七总皂苷，具有活血化瘀功效；川芎嗪注射液能通过血脑屏障改善脑缺氧。这类药物需辨证使用，避免与抗凝药联用。
药物治疗需配合颈椎牵引、低频脉冲电刺激等物理疗法，睡眠时建议使用颈椎枕维持生理曲度。日常应避免长时间低头，每40分钟活动颈部做米字操，饮食增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。急性发作期出现视物模糊或猝倒需立即急诊处理，排除后循环缺血性脑卒中可能。
