附件囊肿多数通过妇科检查或影像学检查发现，常见方法有超声检查、盆腔检查、肿瘤标志物检测、CT或MRI扫描、腹腔镜检查。
1、超声检查：
经阴道或腹部超声是诊断附件囊肿的首选方法，可清晰显示囊肿位置、大小、形态及内部结构。单纯性囊肿通常表现为无回声区，囊壁光滑；复杂性囊肿可能伴有分隔、乳头状突起或实性成分，需进一步评估恶性风险。超声检查无创、便捷且成本较低，适合作为初步筛查手段。
2、盆腔检查：
妇科双合诊能触及盆腔包块，初步判断囊肿活动度、质地及压痛情况。典型附件囊肿在子宫一侧可触及圆形或椭圆形肿物，表面光滑、活动度好。若囊肿较大可能压迫膀胱或直肠，引起尿频或排便不适。但盆腔检查对小型囊肿＜5厘米敏感性较低，需结合影像学确认。
3、肿瘤标志物：
血清CA125、HE4等标志物检测有助于鉴别囊肿性质。生理性囊肿如黄体囊肿标志物多正常，而卵巢上皮性肿瘤常伴CA125升高。需注意子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致标志物轻度升高，需结合影像学综合判断。
4、CT/MRI扫描：
当超声无法明确囊肿性质时，增强CT或MRI可提供更精细的解剖信息。MRI对软组织分辨率高，能区分出血性囊肿如巧克力囊肿与畸胎瘤；CT则更擅长评估淋巴结转移或腹膜种植灶。这两种检查通常用于疑似恶性肿瘤或复杂囊肿的术前评估。
5、腹腔镜检查：
对于持续存在、增长迅速或怀疑恶变的囊肿，腹腔镜既是诊断金标准也是治疗手段。术中可直观观察囊肿外观、取活检明确病理，同时完成囊肿剥除或附件切除。该检查需全身麻醉，适用于有手术指征的患者。
发现附件囊肿后建议定期复查超声监测变化，避免剧烈运动以防囊肿扭转。饮食宜清淡，减少豆制品等植物雌激素摄入。若出现突发下腹痛、发热或异常阴道出血需立即就医。绝经后女性新发囊肿或囊肿直径＞10厘米、实性成分增多时，应积极进行病理学评估排除恶性可能。
