睾丸出现小疙瘩可能由附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎或睾丸肿瘤等原因引起,多数情况属于良性病变,但需及时就医明确性质。
1、附睾囊肿:
附睾头部形成的囊性肿物是常见原因,触感光滑且可活动。多因附睾管阻塞导致液体潴留,通常无痛感,直径多在1厘米以内。超声检查可确诊,体积较小且无症状时无需特殊处理,定期随访即可。
2、精索静脉曲张:
阴囊内静脉丛异常扩张可能形成团块状凸起,常见于左侧睾丸上方。长时间站立或腹压增高时症状明显,可能伴随阴囊坠胀感。轻度患者可通过阴囊托带缓解,重度需考虑精索静脉高位结扎术。
3、睾丸炎:
细菌或病毒感染引发的炎症反应会导致睾丸肿胀硬结,常伴随发热和剧烈疼痛。腮腺炎病毒是常见病原体,急性期需卧床休息并用抗生素治疗。未及时控制可能影响生精功能。
4、附睾炎:
附睾细菌感染形成的结节多位于睾丸后方,触摸有压痛。尿道逆行感染为主要诱因,可能伴随排尿灼痛。治疗需足疗程使用左氧氟沙星等敏感抗生素,避免转为慢性炎症。
5、睾丸肿瘤:
无痛性逐渐增大的硬结需警惕生殖细胞肿瘤,约占男性恶性肿瘤的1%。肿瘤标记物检测和阴囊MRI可辅助诊断,根治性睾丸切除术是主要治疗方式。隐睾病史者是高危人群。
发现睾丸肿块应避免挤压或热敷,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。建议记录肿块变化情况,包括大小、硬度、疼痛程度等细节。日常避免久坐和剧烈运动,控制烟酒摄入。若出现夜间痛醒、迅速增大或伴随血精等症状,需立即到泌尿外科就诊。阴囊超声作为无创检查手段,能有效鉴别90%以上的睾丸占位性质。