孕妇服用复方硫酸亚铁叶酸片需在医生指导下进行,妊娠期贫血的干预需结合个体化评估。该药物常用于缺铁性贫血的预防与治疗,但妊娠期用药需权衡母胎安全。
1、药物成分:复方硫酸亚铁叶酸片含铁剂与叶酸,铁元素可提升血红蛋白合成,叶酸参与红细胞生成。妊娠期铁需求增至每日27mg,叶酸需补充400-800μg。过量补铁可能引发便秘、恶心等消化道反应。
2、适应症判断:孕前存在贫血或血清铁蛋白<30μg/L的孕妇建议补铁。孕中期常规筛查血红蛋白,低于110g/L需干预。地中海贫血基因携带者禁用铁剂,需通过基因检测排除。
3、用药时机:孕16周后开始预防性补铁效果更佳,空腹服用吸收率提高50%。建议搭配维生素C促进铁吸收,避免与钙剂、茶饮同服。出现黑便属正常现象,持续腹泻需停药就医。
4、监测指标:用药4周后复查血红蛋白,目标值为≥110g/L。血清铁蛋白反映储存铁情况,维持在50-100μg/L较理想。治疗无效需排查慢性失血、吸收障碍等病因。
5、替代方案:膳食补铁可选择动物肝脏、红肉、菠菜等富铁食物,搭配猕猴桃、草莓等维生素C含量高的水果。严重贫血者可能需要静脉补铁,常用蔗糖铁、右旋糖酐铁等注射剂。
妊娠期营养管理应包含每日30g红肉、50g动物血制品及深色蔬菜200g,适度运动促进血液循环。定期产检监测胎儿发育,出现心悸、乏力加重及时就医。哺乳期仍需维持铁储备,产后6周复查铁代谢指标。