抑郁症患者经常头痛可能与神经递质紊乱、躯体化症状、睡眠障碍、药物副作用或共病焦虑症等因素有关。头痛作为抑郁症的常见伴随症状，通常表现为紧张性头痛或偏头痛，可通过药物调整、心理治疗和生活方式干预改善。
神经递质紊乱是抑郁症头痛的核心机制。抑郁症患者大脑中5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常，这些物质同时参与疼痛调节，其失衡会导致痛觉敏感化。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀等药物可改善这种状况。
躯体化症状是抑郁症的常见表现。约60%的抑郁症患者会出现头痛、背痛等无法用器质性疾病解释的躯体不适，这与大脑情绪调节区域和体感皮层的功能连接异常有关。认知行为治疗能帮助患者识别情绪与躯体症状的关联。
睡眠障碍会加重头痛症状。抑郁症患者常伴有入睡困难或早醒问题，睡眠剥夺会导致前额叶皮层功能下降，降低疼痛阈值。建立规律作息、睡前避免使用电子设备等睡眠卫生措施能缓解症状。
抗抑郁药物可能引发药物性头痛。三环类抗抑郁药如阿米替林可能通过影响血管张力诱发头痛，通常在用药初期出现。医生可能通过逐步调整剂量或更换药物类型来应对。
共病焦虑症会形成症状恶性循环。抑郁症合并广泛性焦虑障碍时，持续肌肉紧张可能引发紧张性头痛，而头痛又会加重焦虑情绪。放松训练如腹式呼吸、渐进式肌肉放松可打断这种循环。
若头痛伴随视力改变、喷射性呕吐或意识障碍，需立即就医排除器质性疾病。长期未缓解的头痛建议到精神科复查抑郁症状控制情况，必要时调整治疗方案。
