妊娠合并肺炎指孕妇在妊娠期间发生的肺部感染性疾病，可能与免疫力下降、病原体感染、妊娠期生理变化、基础疾病、环境因素等有关，需通过抗感染治疗、氧疗、营养支持、并发症管理、分娩时机评估等方式干预。
1、免疫力下降：
妊娠期黄体酮水平升高导致细胞免疫功能受抑制，呼吸道黏膜防御能力减弱。建议保证每日8小时睡眠，补充维生素C含量高的猕猴桃、鲜枣等食物，避免接触呼吸道感染患者。
2、病原体感染：
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒是常见病原体。孕妇出现持续咳嗽伴黄痰、发热超过38.5℃时应及时就医，医生可能根据药敏试验选择阿莫西林、头孢呋辛或阿奇霉素等B类抗菌药物。
3、生理变化：
子宫增大使膈肌上抬4-5cm，肺功能残气量减少20%，加重缺氧风险。可采用半卧位呼吸训练，每日2次腹式呼吸练习，每次10分钟，同时监测血氧饱和度维持在95%以上。
4、基础疾病影响：
妊娠合并哮喘或贫血患者更易进展为重症肺炎，可能与气道高反应性、血红蛋白携氧能力下降有关，常表现为呼吸困难进行性加重、口唇发绀。需在抗感染同时控制原发病，哮喘患者可雾化布地奈德，贫血者补充琥珀酸亚铁。
5、环境因素：
雾霾天气PM2.5浓度超过75μg/m³时应减少外出，居室使用空气净化器维持湿度50%-60%。流感季节前接种灭活疫苗，避免前往人群密集场所。
妊娠合并肺炎患者需每日摄入80-100g优质蛋白，选择清蒸鱼、鸡胸肉等易消化食材，配合低强度孕妇瑜伽改善肺通气功能。孕28周后出现呼吸频率＞30次/分或PaO2＜60mmHg需考虑提前终止妊娠，多学科团队评估后可选择剖宫产手术。哺乳期用药需注意红霉素、克拉霉素等药物在乳汁中的分泌量，治疗期间建议暂停母乳喂养。
