肛裂手术可通过肛门内括约肌侧切术、肛裂切除术等方式治疗，术后肛门失禁风险通常较低。该并发症可能与术中括约肌损伤、术后感染等因素有关，通常表现为气体或液体控制困难、排便急迫感等症状。
1、括约肌损伤：手术中过度切断肛门内括约肌可能影响控便功能。选择经验丰富的医生可降低风险，术后早期进行提肛训练有助于功能恢复。轻度失禁可通过生物反馈治疗改善。
2、术后感染：创面感染可能导致瘢痕形成影响括约肌弹性。保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素预防感染。出现红肿热痛需及时就医处理。
3、瘢痕形成：愈合过程中过度纤维化可能限制括约肌活动。术后使用痔疮栓促进血液循环，定期扩肛防止狭窄。温水坐浴每日2-3次可软化瘢痕组织。
4、神经损伤：手术操作可能影响支配括约肌的神经传导。表现为感觉性失禁，多数在3-6个月内自行恢复。维生素B12、甲钴胺等神经营养药物可辅助治疗。
5、术前评估不足：严重肛裂合并括约肌薄弱者手术风险增高。术前应进行肛门指诊和肛管超声检查，术后出现失禁可考虑括约肌修补术或骶神经调节治疗。
术后饮食需增加膳食纤维摄入，推荐燕麦、火龙果等软化大便的食物。避免久坐久站，每日进行提肛运动3组每组15次。保持排便规律，使用温水清洁肛门区域。术后3个月内避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查评估恢复情况。多数患者通过规范治疗可维持正常肛门功能，严重失禁发生率不足5%。
