巧克力囊肿癌变概率较低，但存在一定风险。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，医学上称为子宫内膜异位囊肿，其恶变率约为1%。
巧克力囊肿的恶变通常与囊肿长期存在、体积较大或绝经后未消退有关。恶变可能发展为卵巢透明细胞癌或子宫内膜样癌。若囊肿直径超过10厘米、生长迅速或伴随CA125指标显著升高，需警惕恶变可能。定期超声检查和肿瘤标志物监测是早期发现的关键。
对于有生育需求的女性，可考虑药物抑制囊肿生长，如口服避孕药或促性腺激素释放激素激动剂。已完成生育者，若囊肿反复发作或直径大于5厘米，建议手术切除。腹腔镜手术既能明确诊断，又可彻底清除病灶。术后需每6-12个月复查超声，监测复发迹象。
日常需保持规律作息，避免熬夜加重内分泌紊乱。饮食宜选择富含omega-3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽，减少红肉及高糖食品摄入。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动，有助于改善盆腔血液循环。心理方面需缓解焦虑情绪，长期压力可能影响免疫监测功能。若出现持续腹痛、异常阴道出血或短期内腰围明显增粗，应及时就诊排查。
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