安全套可显著降低艾滋病感染风险，但仍有极低概率发生破损、滑脱、过期使用、接触黏膜破损、病毒穿透等因素导致感染。正确使用安全套需检查有效期、全程佩戴、避免重复使用、选择合适尺寸、配合水基润滑剂。
1、破损风险：
安全套在生产或使用过程中可能出现微孔或撕裂，病毒可通过破损处进入人体。避免指甲或尖锐物品划伤，使用前检查包装完整性，佩戴后轻拉确认无破裂。
2、滑脱隐患：
尺寸过大或佩戴方式错误可能导致安全套脱落，精液接触暴露黏膜。选择符合阴茎大小的规格，勃起后立即佩戴，射精后按住套环及时撤出。
3、过期失效：
超过保质期的乳胶材料弹性下降，防护性能降低50%以上。查看包装标注的有效期，避光干燥保存，避免高温环境导致橡胶老化。
4、黏膜暴露：
肛交或阴道性交时黏膜破损可能直接接触病毒。急性炎症期避免性行为，使用足量润滑剂减少摩擦，事后用生理盐水冲洗接触部位。
5、病毒穿透：
HIV病毒直径约120纳米，理论上可能穿透乳胶分子间隙。选择聚氨酯材质套具如杜邦特卫强，其孔隙率比乳胶低3倍以上。
每日补充维生素C增强黏膜抵抗力，性行为后72小时内可服用替诺福韦+恩曲他滨作为暴露后阻断。定期进行HIV抗体检测，避免共用剃须刀等血液暴露风险。安全套防护失败后，1个月内使用核酸扩增检测可早期发现感染，6周后抗体检测准确率达99.9%。
