老年人眩晕呕吐可通过调整体位、补充水分、服用止晕药物、治疗原发疾病、手术干预等方式治疗。老年人眩晕呕吐通常由体位性低血压、脱水、耳石症、脑供血不足、颅内占位性病变等原因引起。
1、体位调整：
立即采取坐位或卧位避免跌倒，将头部放低促进脑部供血。避免突然改变体位，起床时遵循"坐起30秒-站立30秒"原则。使用弹力袜改善静脉回流，日常可进行倾斜训练增强血管调节功能。
2、补液治疗：
快速饮用200-300ml等渗盐水或运动饮料纠正脱水。长期预防需保证每日1500-2000ml饮水量，分次少量饮用。监测尿量及颜色，合并糖尿病患者可选用无糖电解质溶液。
3、药物控制：
急性发作期可选用盐酸倍他司汀、地芬尼多或茶苯海明等前庭抑制剂。持续性呕吐需联用甲氧氯普胺或多潘立酮。高血压患者应避免突然降压，合并焦虑时可短期使用劳拉西泮。
4、病因处理：
耳石症可能与钙代谢异常、头部外伤有关，通常表现为与头位变化相关的短暂旋转性眩晕。可通过Epley手法复位治疗。脑供血不足常与动脉硬化、颈椎病相关，需进行颈动脉超声和TCD检查，使用阿司匹林、尼莫地平改善循环。
5、手术干预：
听神经瘤等占位病变可能与基因突变有关，多伴听力下降和平衡障碍。确诊后可行伽玛刀治疗或开颅切除术。严重椎动脉狭窄患者可考虑血管支架植入术。
日常饮食建议增加富含维生素B6的香蕉、鳄梨，避免高盐高脂食物加重血压波动。每周3次30分钟的快走或太极拳锻炼有助于增强前庭代偿能力。卧室地面保持干燥无障碍物，浴室安装防滑垫和扶手，随身携带急救呼叫装置。症状反复发作或伴随意识障碍、肢体无力时需立即急诊处理。
