尘肺病早期可能出现咳嗽、胸闷、气短、咳痰、胸痛、乏力、食欲减退、体重下降、呼吸困难和杵状指等10个主要征兆。这些症状按发展顺序从早期表现到终末期逐渐显现。
1、咳嗽：
尘肺病早期最常见的症状是持续性干咳，随着病情进展可能转为带痰咳嗽。这是由于粉尘沉积在肺部刺激呼吸道黏膜所致。长期接触粉尘的职业人群若出现不明原因咳嗽超过2周，建议尽早就医进行胸部影像学检查。
2、胸闷：
患者常感到胸部压迫感或呼吸不畅，尤其在体力活动时加重。这种症状源于粉尘引起的肺部纤维化改变导致肺顺应性下降。早期可能仅在剧烈活动时出现，后期静息状态下也会感到胸闷不适。
3、气短：
进行日常活动时出现呼吸急促是尘肺病的典型表现。最初可能仅在上楼梯或提重物时感到气短，随着肺功能损害加重，轻微活动甚至休息时也会呼吸困难。这与肺间质纤维化导致的气体交换障碍有关。
4、咳痰：
尘肺病患者常咳出灰黑色或带血丝的痰液，痰量可能逐渐增多。黑色痰液提示含有大量粉尘颗粒，血丝则可能因肺部小血管破裂所致。若痰量突然增加或颜色改变，需警惕合并感染的可能。
5、胸痛：
部分患者会出现胸部隐痛或刺痛感，深呼吸或咳嗽时加重。这种疼痛可能源于胸膜受累或肺部炎症反应。胸痛位置多与粉尘沉积部位相关，常见于双肺中下野区域。
6、乏力：
持续性的疲倦无力感是尘肺病的常见全身症状。由于肺部氧气交换效率降低，机体长期处于缺氧状态，导致能量代谢障碍。患者常描述为"提不起精神"或"做什么都累"。
7、食欲减退：
长期缺氧和慢性炎症反应可影响消化系统功能，导致食欲下降。患者可能出现进食量减少、体重减轻等表现。营养不良又会进一步削弱免疫力，形成恶性循环。
8、体重下降：
非刻意减肥情况下体重明显减轻是尘肺病进展的重要信号。这既与食欲减退有关，也与机体长期处于高代谢状态相关。半年内体重下降超过原体重的5%应引起高度重视。
9、呼吸困难：
晚期患者即使在静息状态下也会感到呼吸费力，严重时可能出现端坐呼吸。这是由于广泛肺纤维化导致肺容积显著减少，呼吸肌需要加倍工作才能维持基本通气需求。
10、杵状指：
长期慢性缺氧可导致手指末端膨大呈杵状，指甲与指背角度增大。这是尘肺病晚期的特征性表现，提示病程已达数年之久。杵状指通常伴随明显的发绀症状。
尘肺病患者应特别注意生活调理，保持居住环境空气清新，避免接触二手烟和空气污染物。饮食上建议增加优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋类和豆制品，补充维生素C和E等抗氧化营养素。适度的有氧运动如散步、太极拳等可改善心肺功能，但需避免剧烈运动。冬季注意保暖，预防呼吸道感染。定期进行肺功能检查和胸部影像学监测对评估病情进展至关重要。职业暴露人群应严格做好个人防护，佩戴符合标准的防尘口罩。
