腹腔镜子宫肌瘤剔除术后疼痛持续时间多数在1-2周内逐渐缓解。术后疼痛程度与个体差异、肌瘤大小及手术范围相关,通常术后3天内的疼痛较明显,可通过规范镇痛管理有效控制。
术后疼痛的分期及应对:
术后24小时内疼痛主要源于气腹残留及切口创伤,表现为腹部胀痛和肩部放射痛。此时需保持半卧位促进气体吸收,按医嘱使用非甾体抗炎药或弱阿片类药物。术后2-7天转为切口牵拉痛,活动时可能加重,建议使用腹带减轻张力,避免提重物及剧烈咳嗽。超过2周的持续疼痛需警惕感染或血肿等并发症,应及时复查超声。
加速恢复的护理要点:
术后6小时即可开始床上翻身活动,24小时后逐步下床行走促进肠蠕动。饮食从流质过渡到低脂高蛋白食物,避免豆类、牛奶等产气食品。每日用碘伏消毒切口并观察渗出情况,术后2周内禁止盆浴和性生活。合并贫血者需补充铁剂与维生素C,术后1个月复查血红蛋白水平
术后3个月内的恢复期需建立规律作息,每周进行3-5次散步或瑜伽等低强度运动,单次不超过30分钟。饮食可增加动物肝脏、菠菜等富铁食物,配合红枣枸杞茶改善气血。每半年需复查妇科超声监测复发情况,若出现异常出血或盆腔坠胀感应及时就诊。保持会阴部清洁干燥,选择纯棉透气内裤减少摩擦刺激。