原发性闭经患者通常不会排卵。原发性闭经指女性年满16岁或第二性征发育成熟后仍无月经来潮，多与生殖系统结构异常、激素分泌障碍或遗传疾病有关，这些因素会直接影响卵巢功能及排卵过程。
1. 生殖系统结构异常：
先天性无子宫、阴道闭锁或苗勒管发育不全等解剖学缺陷，可能导致经血无法排出，但卵巢功能可能正常。这类患者虽有卵泡发育，但因生殖道阻塞无法形成周期性月经，部分患者通过超声监测可发现排卵迹象，但受孕需借助辅助生殖技术。
2. 激素分泌障碍：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调是常见病因。低促性腺激素性闭经患者因促卵泡激素分泌不足，卵泡无法成熟；高泌乳素血症会抑制促性腺激素释放，导致卵泡发育停滞。此类患者需通过激素六项检查评估卵巢储备功能，多数情况下无自发排卵。
3. 遗传性疾病：
特纳综合征患者因X染色体缺失，卵巢呈条索状纤维化，原始卵泡极度减少；雄激素不敏感综合征患者虽有睾丸组织，但靶器官对雄激素无反应，均表现为无排卵。染色体核型分析是确诊关键，此类患者需长期激素替代治疗维持第二性征。
建议原发性闭经患者尽早进行盆腔超声、激素水平检测及染色体检查明确病因。对于子宫发育正常但无排卵者，可在医生指导下使用促排卵药物；合并代谢异常者需同步控制体重和血糖。日常需保持均衡饮食，适当补充维生素D和钙质，避免剧烈运动引发骨质疏松。心理疏导同样重要，家属应协助患者建立积极治疗信心。
