甲亢患者出现药物不耐受、抗甲状腺药物疗效不佳或复发、存在手术禁忌症等情况可考虑碘131治疗。碘131治疗适用于Graves病、毒性结节性甲状腺肿等甲状腺功能亢进症，需由内分泌科医生评估后实施。
优甲乐 左甲状腺素钠片
生产厂家：Merck KGaA
功能主治：1.治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常)。
2.甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发。
3.甲状腺功能减退的替代治疗。
4.抗甲状腺药物冶疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗。
5.甲状腺癌术后的抑制治疗。
6.甲状腺抑制试验。
用法用量：1.本项中所推荐的剂量为一原则患者个体日剂量应根据实验室检查以及临床检查的结果来确定。2.由于许多患者的T和fT水平会升高因此血清中促甲状腺激素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据。3.除快速剂量增加对新生儿非常重要以外一般甲状腺激素治疗应该从低剂最开始每周逐渐加量直至达到足剂量。4.对老年患者冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退的患者开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意应该选择较低的初始剂量(例如.ug/天)并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量(例如每两周加量.ug/天)另外值得注意的是如果给与患者的最终维持剂量低于最佳剂量不能完全纠正其TSH水平经验表明对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人低剂量给药就有效。
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甲状腺功能亢进症患者若长期服用抗甲状腺药物后出现白细胞减少、肝功能损害等严重不良反应，无法继续耐受药物治疗时，碘131可作为替代方案。部分患者使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶后甲状腺激素水平控制不理想，或停药后多次复发，此时放射性碘治疗能通过破坏甲状腺组织减少激素分泌。对于合并严重心脏病、凝血功能障碍等无法接受甲状腺切除术的患者，碘131的无创性特点更具优势。妊娠期、哺乳期女性及计划短期内怀孕者禁用该疗法，治疗前需严格避孕并完善甲状腺摄碘率检查。
接受碘131治疗后可能出现暂时性甲亢症状加重，需提前备好普萘洛尔等药物缓解心悸。治疗后2-3周开始出现疗效，多数患者3-6个月甲状腺功能逐渐恢复正常，约半数患者可能出现永久性甲减需终身服用左甲状腺素钠片。治疗期间应单独用餐具并避免密切接触孕妇与儿童，放射性物质完全代谢需1-2周。治疗后需定期复查甲状腺功能，根据结果调整用药方案。
进行碘131治疗前后应保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物干扰治疗效果。治疗期间注意休息，避免剧烈运动加重心悸症状。出现发热、颈部明显肿痛等甲状腺危象前兆时需立即就医。日常需监测心率体重变化，规律随访甲状腺功能以早期发现甲减倾向。育龄期女性治疗后需确保甲状腺功能稳定再考虑妊娠，妊娠期间需加强甲状腺功能监测。
