大肠炎患者是否需要服药治疗需根据具体病因和病情决定，多数情况下需要遵医嘱用药，少数症状轻微者可暂时观察。
细菌或病毒感染引起的大肠炎通常需针对性用药。细菌性肠炎可选用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗菌药物，病毒性肠炎则以蒙脱石散等对症治疗为主。溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病需长期服用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症。缺血性肠炎需使用改善微循环的药物如丹参川芎嗪注射液。寄生虫感染需阿苯达唑片等驱虫治疗。这些情况若未及时用药可能导致病情加重，出现持续腹泻、血便或肠穿孔等并发症。
部分轻度大肠炎可能无须立即用药。饮食不当或受凉引起的短暂肠黏膜充血，通过清淡饮食、腹部保暖等措施可自行缓解。功能性肠病伴随的炎症表现，经调节肠道菌群（如双歧杆菌三联活菌胶囊）和生活方式干预后症状多能改善。但若观察1-2天无好转或出现发热、脓血便等表现，仍需及时就医评估。
大肠炎患者日常应避免辛辣刺激及高脂饮食，选择低渣、易消化的食物如米粥、软面条。注意补充电解质防止脱水，急性期可暂时禁食减轻肠道负担。记录排便次数和性状变化，服药期间出现皮疹、关节痛等不良反应需及时复诊。建议定期进行肠镜检查监测黏膜修复情况，尤其慢性患者需警惕癌变风险。
