肝功能异常指标主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等。这些指标可反映肝细胞损伤、胆汁淤积及合成功能状态，需结合临床表现综合评估。
1、丙氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞胞浆中，当肝细胞膜受损时大量释放入血。该指标升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病，轻度升高可能与熬夜或饮酒有关。检测前应避免剧烈运动以防假性升高。
2、天门冬氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸氨基转移酶在肝脏和心肌中浓度较高，其数值异常需鉴别肝源性或心源性因素。显著升高伴丙氨酸氨基转移酶升高多提示肝细胞损伤，若天门冬氨酸氨基转移酶升高更明显需警惕酒精性肝病或肝硬化可能。
3、总胆红素
总胆红素包含直接胆红素和间接胆红素，其水平异常可提示溶血性黄疸、肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸。新生儿生理性黄疸多表现为间接胆红素轻度升高，而胆管结石导致的梗阻常引起直接胆红素显著增高。
4、直接胆红素
直接胆红素升高主要反映胆汁排泄障碍，可见于胆管结石、胆管癌等胆道梗阻性疾病。该指标与碱性磷酸酶同时升高时，需通过影像学检查排除胆管系统病变。长期胆汁淤积可导致皮肤瘙痒和脂肪泻。
5、白蛋白
白蛋白由肝脏合成，其水平降低提示慢性肝病或营养不良。肝硬化患者白蛋白持续低于30克每升时可能出现腹水。监测白蛋白变化有助于评估肝病进展和治疗效果，需结合前白蛋白等指标综合判断。
发现肝功能指标异常时，应避免摄入高脂饮食和酒精，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。建议每周进行3-5次有氧运动，如快走或游泳，每次30分钟以上。肝功能持续异常者需完善肝炎病毒筛查、腹部超声等检查，必要时进行肝穿刺活检明确病因。日常需避免使用对肝脏有损害的药物，定期复查肝功能指标动态变化。
