椎间盘膨出与腰椎间盘突出是两种不同的椎间盘退行性改变，主要区别在于纤维环的完整性及髓核移位程度。
椎间盘膨出指纤维环整体均匀向外膨隆，但未破裂，髓核未突破纤维环。膨出范围通常超过椎体边缘3毫米以上，属于早期退变表现。患者可能仅感腰部酸胀，久坐后加重，部分人无自觉症状。影像学显示椎间盘对称性膨出，硬膜囊受压较轻。
腰椎间盘突出则伴随纤维环部分断裂，髓核组织突破纤维环向后方或侧方移位。根据突出程度分为突出型纤维环部分破裂、脱出型纤维环完全破裂但髓核未游离及游离型髓核脱离原间隙。典型症状包括单侧下肢放射痛、麻木，咳嗽时疼痛加剧，严重者出现马尾综合征。CT或MRI可明确显示突出物压迫神经根或硬膜囊。
两者发病机制均与椎间盘退变、长期负重有关，但突出常由急性外伤诱发。膨出多建议保守治疗，通过核心肌群锻炼、物理治疗改善症状；突出若伴随神经功能损害，需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
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