电子肠镜适用于诊断和治疗多种结直肠疾病，主要有不明原因消化道出血、慢性腹泻、结直肠息肉筛查、炎症性肠病评估、结直肠肿瘤监测等。
1、不明原因消化道出血
电子肠镜可直观观察结直肠黏膜，明确出血部位和性质。对于黑便、血便或粪便隐血试验持续阳性患者，肠镜能鉴别痔疮、血管畸形、溃疡等出血原因。检查过程中可同步进行止血夹闭、电凝等治疗。
2、慢性腹泻
持续超过4周的腹泻需通过肠镜排除器质性病变。肠镜下可采集活检标本，鉴别感染性肠炎、显微镜下结肠炎、乳糜泻等疾病。对于抗生素相关性腹泻，还能评估伪膜性肠炎的典型表现。
3、结直肠息肉筛查
40岁以上人群建议定期肠镜筛查息肉。腺瘤性息肉有癌变风险，肠镜能发现微小病变并进行内镜下黏膜切除术。家族性腺瘤性息肉病患者需更频繁监测，必要时行预防性结肠切除。
4、炎症性肠病评估
溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊断依赖肠镜结合病理。肠镜可判断病变范围、活动程度及并发症，如狭窄、瘘管等。治疗过程中需定期复查评估黏膜愈合情况，调整生物制剂等用药方案。
5、结直肠肿瘤监测
肠镜是结直肠癌诊断的金标准，能发现早期肿瘤并取活检。术后患者需按计划随访监测复发。林奇综合征等遗传性肿瘤患者，应从更早年龄开始规律筛查，必要时联合染色内镜技术。
接受电子肠镜检查前需严格肠道准备，检查后注意观察有无腹痛、便血等并发症。高风险人群应增加筛查频率，普通人群建议50岁起每5-10年复查。保持高纤维饮食、控制红肉摄入、规律运动有助于降低结直肠疾病风险。检查发现异常病变时，需遵医嘱进行后续治疗或监测。
